EL ESTRÉS EN EL ENFERMO DE DIABETES.

       Los factores emocionales conllevan un papel importante en el control de la diabetes, el estrés puede actuar sobre los niveles de glucemia pues además de las situaciones estresantes en la vida cotidiana  a los que estamos expuestos, la condición de diabético impone una serie de potenciales estresores adicionales.

Principales causas de estrés

-          Complejidad y demandas en el tratamiento.

-          Grado de responsabilidad respecto al manejo de su enfermedad.

-          Presiones y “tentaciones” sociales ( Niños- adolescentes)

-          Tener el “estigma” de estar enfermo.

-          Incertidumbre sobre complicaciones futuras, puesto que es una enfermedad crónico – degenerativa.

En las personas con esta enfermedad se detectan dos tipos de estrés, el que es pasivo, esto es, el simple hecho de tener una preocupación, se le llama pasivo pues no conlleva una acción, por otro lado el estrés del tipo activo puede ejemplificarse con la explosión de la ira, este ya lleva implícita una acción.

       El efecto indirecto del estrés se refiere a la posibilidad de una interferencia de ciertas estrategias conductuales, mismas que pueden ser de tres tipos:

1.- ESTRATEGIAS ACTIVAS: Hablar con un profesional, informarse sobre el problema, hablar con un amigo o familiar.

2.- ESTRATEGIAS DE EVITACIÓN: Sentirse mejor comiendo, fumando o bebiendo, esperar un milagro, pasar más tiempo solo, dormir más de lo normal.

3.- APARTARSE DE LA GENTE

Para combatir el estrés se habla de dos alternativas comunes:

-          Educación: información sobre la enfermedad, acudir a grupos de ayuda, información sobre tratamientos.

-          Técnicas de Relajación: Técnicas simples de respiración, yoga, meditación, refugiarse en su espiritualidad, psicoterapia etc.

ANSIEDAD

La ansiedad ha sido estudiada como respuesta emocional y como rasgo de personalidad. Como emoción, la ansiedad puede ser entendida como un conjunto de manifestaciones experienciales, fisiológicas y expresivas, ante una situación o estímulo, que es evaluado por el individuo como potencialmente amenazante, aunque objetivamente pueda no resultar peligroso.

Hay que tomar en cuenta que la ansiedad, el temor y el estrés son entidades que suelen interactuar de tal manera que el estrés puede considerarse como la respuesta subjetiva al temor, la cual se relaciona con una preocupación presente, la ansiedad se relaciona con una preocupación futura. También cabe mencionar que la ansiedad se interrelaciona con la depresión y un punto de enlace entre ambas es la preocupación. En otras palabras las preocupaciones y dudas sobre la persona en sí suelen ser componentes de la depresión, en tanto que las preocupaciones sobre acontecimientos externos con frecuencia se manifiestan con ansiedad abierta.

       A grandes rasgos podemos decir que la ansiedad no tiene un origen definido, en comparación a las fobias, que normalmente tiene un objeto que ocasiona las mismas (arañas, víboras etc)

La falta de estructuras es con frecuencia un factor contribuyente de la ansiedad, un ejemplo de esto se encuentra en las personas que se conducen de manera adecuada de lunes a viernes con programa de trabajo planeado, pero no toleran sin tener una estructura definida, otro ejemplo es el de aquellas personas que se retiran de trabajar y de repente se encuentran sin ninguna estructura definida, lo que ocasiona un aumento de la ansiedad y ocasiona serias dificultades, pudiendo llegar a la depresión y por ende al suicidio..

       Los principales síntomas de la ansiedad los podemos dividir en dos grandes grupos, los PSICOLÓGICOS que se caracterizan por tensión, temores, dificultad de concentración y aprensión. Y los SOMÁTICOS que están dados por taquicardia, hiperventilación, palpitaciones, temblor y sudoración. Es frecuente que dentro de esta sintomatología participen otros sistemas como el gastrointestinal.

También son comunes los transtornos del sueño y la fatiga, sus manifestaciones aparecen de los 20 – 35 años y predomina en mujeres, los signos y síntomas más frecuentes son aprensión, preocupación, irritabilidad, hipervigilancia y molestias somáticas. Los síntomas son muy prolongados y persisten cuando menos un mes.

Quienes lo padecen también parecen no poder relajarse, frecuentemente tienen trabajo en conciliar el sueño o permanecer dormidos. Sus preocupaciones van acompañadas de síntomas físicos, especialmente temblores, contracciones nerviosas, tensión muscular, dolores de cabeza, irritabilidad, transpiración o accesos de calor. Pueden sentirse mareados o que les falta el aire. Pueden sentir náusea o que tienen que ir al baño frecuentemente. O pueden sentir como si tuvieran un nudo en la garganta.

INTELIGENCIA EMOCIONAL

       De la misma manera que se reconoce el CI  (Coeficiente Intelectual), se puede reconocer la Inteligencia Emocional. Se trata de conectar las emociones con uno mismo; saber qué es lo que siento, poder verme a mí y ver a los demás de forma positiva y objetiva. La inteligencia emocional es la capacidad de interactuar con el mundo de forma receptiva y adecuada.

Algunas de las características básicas y propias de las personas emocionalmente inteligentes son:

-          Poseer suficiente grado de Autoestima.

-          Ser personas positivas.

-          Saber dar y recibir.

-          Empatía (entender los sentimientos de los otros).

-          Reconocer los propios sentimientos.

-          Ser capaz de expresar los sentimientos positivos como los negativos.

-          Ser capaz también de controlar estos sentimientos.

-          Motivación, Ilusión, Interés.

-          Tener valores alternativos.

-          Superación de las dificultades y de las frustraciones.

-          Encontrar equilibrio entre exigencia y tolerancia.

La Inteligencia Emocional es el conjunto de habilidades que sirven para expresar y controlar los sentimientos de la manera más adecuada en el terreno personal y social. Incluye, por tanto, un buen manejo de los sentimientos, motivación, perseverancia, empatía o agilidad mental. Justo las cualidades que configuran un carácter con una buena adaptación social.

       Todas las personas nacemos con unas características especiales y diferentes, pero muchas veces la manera que tenemos de comportarnos  o de enfrentarnos a los retos de la vida son aprendidos. Desde pequeños podemos ver como para un niño no está tan bien visto llorar y expresar sus emociones como en una niña, además a los varones se les exige ser más valientes, seguros de sí mismos. Todo esto lo adquirimos sin darnos cuenta ya desde el momento en que venimos al mundo, nos comportamos como nos han “enseñado” a comportarnos. Quererse a uno mismo, ser más generoso con los demás, aceptar los fracasos, no todo depende de lo que hemos heredado, por lo que hemos de ser capaces de seguir aprendiendo y mejorando nuestras actitudes día a día, aprender a ser más inteligentes emocionalmente, en definitiva a ser más felices.

EMOCIONES

       Una emoción es un estado afectivo que experimentamos una reacción subjetiva al ambiente que viene acompañada de cambios orgánicos (fisiológicos y endocrinos) de origen innato, influidos por la experiencia.

Apenas tenemos unos meses de vida, adquirimos emociones básicas como el miedo, el enfado o la alegría.

       Algunos animales comparten con nosotros esas emociones tan básicas, que en los humanos se van haciendo más complejas gracias al lenguaje, porque usamos símbolos, signos y significados.

Cada individuo experimenta una emoción de forma particular, dependiendo de sus experiencias anteriores, aprendizaje, carácter y de la situación concreta. Algunas de las reacciones fisiológicas y comportamentales que desencadenan las emociones son innatas, mientras que otras pueden adquirirse

Si tenemos en cuenta esta finalidad adaptativa de las emociones podríamos decir que tienen diferentes funciones:

. MIEDO: Tendemos hacia la PROTECCIÓN

. SORPRESA: Ayuda a ORIENTARNOS frente a la nueva situación

. AVERSIÓN: Nos produce RECHAZO hacia aquello que tenemos delante

. IRA: Nos induce hacía la DESTRUCCIÓN

. ALEGRÍA: Nos induce hacía la REPRODUCCIÓN (deseamos reproducir aquel suceso que nos hace sentir bien)

. TRISTEZA: Nos motiva hacía una REINTEGRACIÓN personal

Las emociones poseen unos componentes conductuales particulares, que son la manera en que estas se muestran externamente. Son en cierta medida controlables, basados en el aprendizaje familiar y cultural de cada grupo.

-Expresiones Faciales                                -Acciones y gestos

-Distancia entre personas                           -Componentes no verbales

Los otros componentes de las emociones son fisiológicos e involuntarios, iguales para todos.

-Temblor                                           -Sonrojarse

-Sudoración                                        -Respiración agitada

-Dilatación pupilar  -Aumento del ritmo cardíaco

Estos componentes son los que están en la base del polígrafo o del “detector de mentiras” se supone que cuando una persona miente no puede controlar sus cambios fisiológicos, aunque hay personas que con entrenamiento si pueden llegar a controlarlo.

VIOLENCIA

La Violencia es la fuerza bruta que una persona impone a otra, pudiendo llegar hasta la imposición ejercida mediante la intimidación. Jurídicamente, se define como coacción física ejercida sobre una persona para dañar su voluntad y obligarla a realizar un acto determinado.

       Según el Instituto de las Mujeres, la violencia en una relación se clasifica en:

      FÍSICA: Empujones, cachetadas etc. Esta muchas veces deja cicatrices que duran toda la vida lesiones leves o graves que incluso pueden provocar la muerte.

      VERBAL: Insultos, gritos, amenazas, palabras hirientes /ofensivas, humillaciones e inclusive “piropos” ofensivos.

      PSICOLÓGICA: Prohibiciones, amenazas, intimidaciones, humillaciones (hacerte sentir menos)

      SEXUAL: Prácticas no deseadas, que causen dolor, exhibir los órganos sexuales externos, tocamientos, penetración (por la vagina o anal) estos últimos sin consentimiento.

El maltrato en una relación puede iniciar en cualquier momento desde el primer día hasta pasados los años, en el noviazgo tal vez se perciban “invisibles” pero no por ello son inofensivas, considerar “normal” gritos, amenazas, golpecitos es una forma equivocada de vivir el “amor”.

En el noviazgo la violencia suele parecer “sin importancia” hay humillaciones, jalones, empujoncitos prohibiciones leves, celos que si no se detienen a tiempo irán en aumento, si identificas cualquiera de estas actitudes en tu relación no las permitas, justificar las actitudes agresivas o ignorarlas lograra que se acumulen y corres el riesgo de que en el futuro tu relación este marcada por el maltrato y la violencia. Algunas consecuencias de sufrir violencia pueden ser: Depresión, Baja Autoestima, Aislamiento estas son  consideradas las más comunes.

RELACIÓN SALUDABLE:

-          Hay respeto mutuo.

-          Comunicación clara.

-          Se hablan las cosas y se llegan a acuerdos, tomando en cuenta ambos puntos de vista.

-          Aceptan las diferencias que tienen.

-          Comparten y asumen responsabilidades.

RELACIÓN VIOLENTA:

-          ¿Tienes miedo a tu pareja?

-          ¿Te pone apodos, hace sentir tont@ o que no puedes hacer nada bien?

-          ¿Te asegura que nadie más se fijara en ti?

-          ¿Te dice que hacer?

-          ¿Te sientes obligad@ a tener cualquier tipo de actividad sexual?

-          ¿Te ha empujado, jalado o pellizcado?

-          ¿Te promete constantemente que va a cambiar?

Si la respuesta a cualquier de estas preguntas es “sí” es aconsejable que examines tu relación y busques ayuda, la violencia tanto a nivel individual como social, es un fenómeno debido a múltiples causas, siendo imposible encontrar una explicación unilateral y determinista de la misma.

LA BUENA MUERTE

En la actualidad la mayoría de las personas mueren en los hospitales, sin embargo el hospital de hoy es un lugar para el diagnóstico y la curación, es un mal lugar para llevar a los enfermos terminales que por su definición ya están diagnósticados y son incurables, la muerte en el hospital molesta, es una carga, muchos doctores no miran cara a cara y sobre todo, a los ojos a pacientes terminales o moribundos por temor y el enfermo lo nota percibiéndose apestado y además muchas veces se les pone una cortina de separación, lo que indica un aviso premonitorio de un desenlace fatal.

No suele haber un médico que se presente con nombre y apellidos desde el momento del ingreso y que sea responsable de comunicarle al enfermo todo lo referente a su proceso y evolución, sino que existe un cambio continuo de profesionales; la mayoría de los cuales ni se presenta y acuden junto al enfermo para explorarlo, para solicitar una radiografía, para llevarlo a radiología a realizar una prueba etc.

¿Qué pide el enfermo detrás de la satisfacción de sus necesidades? ¿Cuáles son las verdaderas preguntas que se nos plantean? ¿Soy todavía digno de atención aunque ya no corresponda más a la imagen que he proyectado a lo largo de mi vida? ¿Soy digno de amor ahora que ya no puedo hacer nada más, que estoy físicamente deteriorado? ¿Acaso no resulto un gran peso para los otros? ¿Acaso no me he convertido en una carga inútil? ¿Todavía formo parte de la comunidad de los seres vivos?

      Debemos responder estas ansiosas interrogaciones del enfermo con ternura: “Tu vida cuenta para mí, eso que sucede entre tú y yo tiene importancia para mí y cada momento es precioso”

Uno puede dar a una persona la vivencia de dignidad y por el mismo medio, atenuar considerablemente la angustia de los últimos instantes.

      El 17 de Noviembre de 1979, el escritor Michel Landa, quien padecía un cáncer de pulmón, escribió  en el periódico Le Monde:

“El derecho a morir dignamente, en la lucidez, la ternura, sin otras preocupaciones que aquellas inherentes a la separación y al desmoronamiento incalculable de la forma anterior de vida, este derecho se vuelve evidentemente un imperativo, pues la vida puede ser prolongada hasta las últimas ruinas, inclusive más allá”

      Algunas personas desean ser informadas de la evolución de su enfermedad, del pronóstico, discutir con los médicos las terapias propuestas. Desean conservar el mayor tiempo posible su autonomía, sobre todo si está no se puede ejercer más que en pequeños detalles como en expresar su necesidad de dormir, de quedarse solo, o por el contrario, de tener a su lado la presencia de alguien.

Para la mayoría de la gente, morir dignamente es morir sin sufrimiento y ser acompañado respetuosamente, pero para algunos, este compromiso no es suficiente, la dignidad también concierne a la manera de ser atendido y aliviado por los otros.

SI PUEDES CURAR, CURA

SI NO PUEDES CURAR, CALMA

SI NO PUEDES CALMAR, CONSUELA.

¿FREE O NOVIAZGO?

Empecemos definiendo que es un free “UNA RELACIÓN DONDE HAY CERO COMPROMISO” esto es, que no tienes por qué presentárselo a tus amigos o a tus padres, es una relación donde desde el inicio se  estipulan las reglas del juego, ambas partes deben estar de acuerdo en que esto no es algo serio y que no deben incluir sentimientos pues alguno podría salir lastimado.

No se admiten dramas, ni reclamos cuando estos empiezan a aparecer es momento de decir “ciao” el free puede ir desde mera cercanía física, “fajes” hasta llegar a consumar una relación sexual, hay una postura muy recurrente en este tipo de relaciones el hecho de simplemente “pasar un buen rato” con alguien sin sentir que al día siguiente tendrás la “obligación” de llamarle el simplemente “dejarse fluir” sin pensar cual es el paso siguiente en esa relación ¿alguna vez han escuchado la frase de que las relaciones sentimentales son como subir una escalera? Esto metafóricamente claro, acostumbramos seguir determinados pasos cuando estamos interesados sentimentalmente en alguien, el iniciar a salir con él / ella para conocerlo más, observar lo que nos gusta y nos disgusta de esa persona y si después pasa por nuestro medidor de calidad entonces si empezamos a subir los peldaños, el free se ahorra tanto trámite y se va directo al contacto físico, ese es uno de los motivos por los cuales muchos prefieren meterse en un free que buscar una relación estable.

       En cambio un novi@ es esa persona que se convierte en tu compañer@ porque con esa persona llegas a compartir diversos momentos y emociones, metas, planes a corto o largo plazo, conoces sus defectos y te das cuenta de que es a él / ella a quien estas dispuesto a tolerárselos, hay momentos difíciles mismos que fortalecen la relación, basándose en la comunicación, la confianza y el respeto.

Un Noviazgo puede ser una de las mejores relaciones que podemos llegar a tener pues es un vínculo muy fuerte que llegamos a formar con una persona en particular.

Un Free es algo temporal donde los besos, las caricias, “los fajes”, están permitidos excepto el vínculo emocional y sentimental.

       Al final de cuentas es una decisión personal el tener un Noviazgo o un Free no obstante en este último se debe tomar a consideración los distintos métodos anticonceptivos tanto para evitar un embarazo no deseado hasta una Infección de Transmisión Sexual.